Kemik

Kemik ⓘ
Pleistosen Buzul Çağı'ndan kalma, soyu tükenmiş bir fil türüne ait kemik
Kemiğin 10.000× büyütmede taramalı elektronik mikrografı
Anatomik terminoloji

Kemik, omurgalı hayvanların çoğunda iskeletin bir parçasını oluşturan sert bir organdır. Kemikler vücudun diğer çeşitli organlarını korur, kırmızı ve beyaz kan hücreleri üretir, mineral depolar, vücut için yapı ve destek sağlar ve hareketliliği mümkün kılar. Kemikler çeşitli şekil ve boyutlarda olup karmaşık bir iç ve dış yapıya sahiptir. Hafif ancak güçlü ve serttirler ve birden fazla işleve hizmet ederler. ⓘ

Kelimenin sayılamayan anlamıyla kemik olarak da adlandırılan kemik dokusu (osseöz doku), özelleşmiş bir bağ dokusu türü olan sert bir dokudur. İç kısmında kemiğe sertlik kazandırmaya yardımcı olan bal peteği benzeri bir matrikse sahiptir. Kemik dokusu farklı tipte kemik hücrelerinden oluşur. Osteoblastlar ve osteositler kemiğin oluşumu ve mineralizasyonunda rol oynar; osteoklastlar ise kemik dokusunun emiliminde rol oynar. Modifiye (yassılaşmış) osteoblastlar, kemik yüzeyinde koruyucu bir tabaka oluşturan astar hücreleri haline gelir. Kemik dokusunun mineralize matrisi, ossein adı verilen esas olarak kolajenden oluşan organik bir bileşene ve çeşitli tuzlardan oluşan kemik mineralinin inorganik bir bileşenine sahiptir. Kemik dokusu, kortikal kemik ve süngerimsi kemik olmak üzere iki tip mineralize dokudur. Kemiklerde bulunan diğer doku türleri arasında kemik iliği, endosteum, periosteum, sinirler, kan damarları ve kıkırdak yer alır. ⓘ

Doğumda insan vücudunda yaklaşık 300 kemik bulunur; bunların birçoğu gelişim sırasında kaynaşarak, çok sayıda küçük sesamoid kemiği saymazsak, yetişkinlerde toplam 206 ayrı kemik bırakır. Vücuttaki en büyük kemik femur veya uyluk kemiği, en küçüğü ise orta kulaktaki stapes kemiğidir. ⓘ

Kemik için kullanılan Yunanca kelime ὀστέον'dur ("osteon"), dolayısıyla osteopati gibi bir ön ek olarak kullanılan birçok terim vardır. ⓘ

ⓘ

Kemiğin enine kesiti incelendiğinde dış ve iç yüzeyleri bir zarla örtülüdür. Bunlardan dıştakine; periosteum, iç yüzeydekine; endosteum denir. Bu zarlar düzensiz sıkı bağ dokusundan yapılmışlardır. Periosteumun hemen altında dış halkasal sistem yer alır. Endosteumun hemen üstünde ise iç halkasal sistem bulunur. ⓘ

Havers sistemleri olarak da bilinen osteonlar ise iç ve dış halkasal sistemlerin arasını doldurur. Osteonların ortasında içerisinde kan damarlarının geçtiği Havers kanalları yer alır. Komşu Havers kanalları, Volkmann kanalları vasıtasıyla birleşirler. ⓘ

Yetişkin bir insan iskeleti 207 kemikten oluşmaktadır. Fakat yeni doğan bir bebeğin ise 300'e yakın kemiği bulunmaktadır. Bu farklılığın sebebi ise insanın yetişkin haline gelirken kemiklerin zamanla birleşmesiyle yeni kemiklerin ortaya çıkmasıdır. ⓘ

Yapı

Kemik tekdüze katı bir yapıda olmayıp, esnek bir matriks (yaklaşık %30) ve bağlı minerallerden (yaklaşık %70) oluşur ve bunlar bir grup özelleşmiş kemik hücresi tarafından karmaşık bir şekilde örülür ve durmaksızın yeniden şekillendirilir. Eşsiz bileşimleri ve tasarımları, kemiklerin hafif kalırken nispeten sert ve güçlü olmalarını sağlar. ⓘ

Kemik matrisinin %90 ila 95'i ossein olarak da bilinen elastik kolajen liflerden, geri kalanı ise öğütülmüş maddeden oluşur. Kolajenin esnekliği kırılma direncini artırır. Matris, kalsiyum hidroksilapatitin bir formu olan kemik minerali olarak bilinen kimyasal bir düzenlemede inorganik mineral tuzu kalsiyum fosfatın bağlanmasıyla sertleşir. Kemiklere sertlik veren mineralizasyondur. ⓘ

Kemik, osteoblastlar ve osteoklastlar olarak bilinen özel kemik hücreleri tarafından yaşam boyunca aktif olarak inşa edilir ve yeniden şekillendirilir. Herhangi bir kemikte doku, kortikal ve süngerimsi kemik olarak bilinen ve her biri farklı görünüm ve özelliklere sahip iki ana model halinde örülür. ⓘ

Korteks

Uzun bir kemiğin kesit detayları ⓘ

Kemiklerin sert dış tabakası, süngerimsi kemikten çok daha yoğun olduğu için kompakt kemik olarak da adlandırılan kortikal kemikten oluşur. Kemiklerin sert dış yüzeyini (korteks) oluşturur. Kortikal kemik kemiğe pürüzsüz, beyaz ve katı görünümünü verir ve yetişkin bir insan iskeletinin toplam kemik kütlesinin %80'ini oluşturur. Kemiğin ana işlevlerini - tüm vücudu desteklemek, organları korumak, hareket için kaldıraçlar sağlamak ve başta kalsiyum olmak üzere kimyasal elementleri depolamak ve serbest bırakmak - kolaylaştırır. Her biri osteon veya Haversian sistemi olarak adlandırılan çok sayıda mikroskobik sütundan oluşur. Her bir kolon, haversian kanalı adı verilen merkezi bir kanalın etrafında çok sayıda osteoblast ve osteosit katmanından oluşur. Volkmann kanalları dik açılarla osteonları birbirine bağlar. Kolonlar metabolik olarak aktiftir ve kemik yeniden emildikçe ve oluştukça osteon içindeki hücrelerin doğası ve yeri değişecektir. Kortikal kemik, dış yüzeyinde periosteum ve iç yüzeyinde endosteum ile kaplıdır. Endosteum, kortikal kemik ile süngerimsi kemik arasındaki sınırdır. Kortikal kemiğin birincil anatomik ve işlevsel birimi osteondur. ⓘ

Trabeküller

Süngerimsi kemiğin mikrografı ⓘ

Trabeküler veya süngerimsi kemik olarak da adlandırılan kansellöz kemik, iskelet kemiğinin iç dokusudur ve biyo-köpüklerin malzeme özelliklerini takip eden açık hücreli gözenekli bir ağdır. Kansellöz kemik, kortikal kemikten daha yüksek bir yüzey alanı/hacim oranına sahiptir ve daha az yoğundur. Bu da onu daha zayıf ve esnek hale getirir. Daha büyük yüzey alanı, kalsiyum iyonlarının değişimi gibi metabolik faaliyetler için de uygun hale getirir. Kansellöz kemik tipik olarak uzun kemiklerin uçlarında, eklemlerin yakınında ve omurların iç kısmında bulunur. Kansellöz kemik oldukça vaskülerdir ve genellikle kan hücrelerinin üretimi olan hematopoezin gerçekleştiği kırmızı kemik iliği içerir. Süngerimsi kemiğin birincil anatomik ve işlevsel birimi trabeküldür. Trabeküller, femur gibi uzun kemiklerde kemiğin maruz kaldığı mekanik yük dağılımına göre hizalanır. Kısa kemikler söz konusu olduğunda, trabeküler dizilim vertebral pedikülde incelenmiştir. Endosteumla kaplı ince osteoblast oluşumları, trabekül olarak bilinen düzensiz bir boşluk ağı oluşturur. Bu boşlukların içinde kemik iliği ve trombositleri, kırmızı kan hücrelerini ve beyaz kan hücrelerini meydana getiren hematopoetik kök hücreler bulunur. Trabeküler ilik, genel organı daha hafif hale getiren ve kan damarları ile iliğe yer açan çubuk ve plaka benzeri elemanlardan oluşan bir ağdan oluşur. Trabeküler kemik, toplam kemik kütlesinin geri kalan %20'sini oluşturur ancak kompakt kemiğin yüzey alanının yaklaşık on katına sahiptir. ⓘ

Süngerimsi ve trabeküler kelimeleri dokuyu oluşturan kafes şeklindeki küçük birimlere (trabeküller) atıfta bulunur. İlk olarak Crisóstomo Martinez'in gravürlerinde doğru bir şekilde resmedilmiştir. ⓘ

İlik

Kırmızı kemik iliğinde miyeloid doku olarak da bilinen kemik iliği, süngerimsi doku barındıran hemen her kemikte bulunabilir. Yenidoğanlarda, bu tür kemiklerin tümü yalnızca kırmızı ilik veya hematopoetik ilik ile doludur, ancak çocuk yaşlandıkça hematopoetik fraksiyon miktar olarak azalır ve ilik yağ dokusu (MAT) adı verilen yağlı / sarı fraksiyon miktar olarak artar. Yetişkinlerde kırmızı ilik çoğunlukla uyluk kemiği, kaburgalar, omurlar ve pelvis kemiklerinin kemik iliğinde bulunur. ⓘ

Hücreler

Kemik hücreleri ⓘ

Kemik, çeşitli hücre tiplerinden oluşan metabolik olarak aktif bir dokudur. Bu hücreler arasında kemik dokusunun oluşturulması ve mineralizasyonunda rol oynayan osteoblastlar, osteositler ve kemik dokusunun geri emiliminde rol oynayan osteoklastlar yer alır. Osteoblastlar ve osteositler osteoprogenitör hücrelerden türemiştir, ancak osteoklastlar makrofajları ve monositleri oluşturmak için farklılaşan aynı hücrelerden türemiştir. Kemik iliği içinde ayrıca hematopoetik kök hücreler de bulunmaktadır. Bu hücreler beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere diğer hücrelere yol açar. ⓘ

Osteoblast

İki osteosit içeren, aktif olarak osteoid sentezleyen osteoblastları gösteren dekalsifiye süngerimsi kemik dokusunun ışık mikrografı.

Osteoblastlar tek çekirdekli kemik yapıcı hücrelerdir. Osteon dikişlerinin yüzeyinde bulunurlar ve osteoid olarak bilinen ve mineralize olarak kemiğe dönüşen bir protein karışımı yaparlar. Osteoid dikiş, bir kemiğin yüzeyinde bulunan, henüz mineralize olmamış, yeni oluşmuş organik matriksin dar bir bölgesidir. Osteoid esas olarak Tip I kolajenden oluşur. Osteoblastlar ayrıca kemiğin kendisine etki etmek için prostaglandinler gibi hormonlar da üretir. Osteoblast aslında kendi etrafını inşa ederek yeni kemik oluşturur ve onarır. İlk olarak, osteoblast kolajen lifleri oluşturur. Bu kolajen lifler osteoblastların çalışması için bir çerçeve olarak kullanılır. Osteoblast daha sonra hidroksit ve bikarbonat iyonları tarafından sertleştirilen kalsiyum fosfat biriktirir. Osteoblast tarafından oluşturulan yepyeni kemiğe osteoid denir. Osteoblast çalışmasını tamamladığında, sertleştiğinde aslında kemiğin içinde sıkışıp kalır. Osteoblast sıkıştığında osteosit olarak bilinir. Diğer osteoblastlar yeni kemiğin üstünde kalır ve alttaki kemiği korumak için kullanılır, bunlar astar hücreleri olarak bilinir. ⓘ

Osteosit

Osteositler mezenkimal kökenli hücrelerdir ve kendi ürettikleri kemik matriksinin içine göç eden ve bu matriks tarafından tuzağa düşürülen ve çevrelenen osteoblastlardan köken alırlar. Osteositlerin hücre gövdesinin mineralize kolajen tip I matriks içinde işgal ettiği boşluklar lakuna olarak bilinirken, osteosit hücre süreçleri kanalikül adı verilen kanalları işgal eder. Osteositlerin birçok süreci, muhtemelen iletişim amacıyla osteoblastlar, osteoklastlar, kemik astar hücreleri ve diğer osteositlerle buluşmak için uzanır. Osteositler, kanaliküler kanallardan geçen gap junctions bağlantılı hücre süreçleri aracılığıyla kemikteki diğer osteositlerle temas halinde kalır. ⓘ

Osteoklast

Osteoklastlar, kemik rezorpsiyonu süreciyle kemiklerin parçalanmasından sorumlu olan çok büyük çok çekirdekli hücrelerdir. Daha sonra osteoblastlar tarafından yeni kemik oluşturulur. Kemik, osteoklastların rezorpsiyonu ile sürekli olarak yeniden şekillenir ve osteoblastlar tarafından oluşturulur. Osteoklastlar, kemik yüzeylerinde Howship lakünleri (veya rezorpsiyon çukurları) olarak adlandırılan yerlerde bulunan çok çekirdekli büyük hücrelerdir. Bu boşluklar, çevredeki kemik dokusunun yeniden emilmesinin bir sonucudur. Osteoklastlar bir monosit kök hücre soyundan türedikleri için, dolaşımdaki makrofajlara benzer fagositik benzeri mekanizmalarla donatılmışlardır. Osteoklastlar olgunlaşır ve/veya ayrı kemik yüzeylerine göç eder. Oraya vardıklarında, tartrat dirençli asit fosfataz gibi aktif enzimler mineral substrata karşı salgılanır. Kemiğin osteoklastlar tarafından geri emilmesi de kalsiyum homeostazında rol oynar. ⓘ

Kompozisyon

Kemikler, mineralize bir organik matriks içine gömülü canlı hücrelerden (osteoblastlar ve osteositler) oluşur. İnsan kemiğinin birincil inorganik bileşeni, Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ nominal bileşimine sahip baskın kemik minerali olan hidroksiapatittir. Bu matrisin organik bileşenleri esas olarak tip I kolajenden oluşur - "organik" insan vücudunun bir sonucu olarak üretilen materyallere atıfta bulunur- ve inorganik bileşenler, baskın hidroksiapatit fazının yanı sıra, tuzlar da dahil olmak üzere diğer kalsiyum ve fosfat bileşiklerini içerir. Kemiğin aselüler bileşeninin yaklaşık %30'u organik maddeden oluşurken, kütle olarak yaklaşık %70'i inorganik faza atfedilir. Kolajen lifler kemiğe gerilme mukavemeti verirken, serpiştirilmiş hidroksiapatit kristalleri de kemiğe basınç mukavemeti kazandırır. Bu etkiler sinerjiktir. Matrisin tam bileşimi beslenme ve biyomineralizasyon nedeniyle zaman içinde değişebilir; kalsiyumun fosfata oranı 1,3 ile 2,0 (ağırlık başına) arasında değişir ve magnezyum, sodyum, potasyum ve karbonat gibi eser mineraller de bulunur. ⓘ

Tip I kolajen organik matrisin %90-95'ini oluştururken, matrisin geri kalanı hyaluronik asit ve kondroitin sülfat gibi proteoglikanların yanı sıra osteokalsin, osteopontin veya kemik sialoproteini gibi kolajen olmayan proteinlerden oluşan zemin maddesi adı verilen homojen bir sıvıdır. Kolajen, kemiğe gerilme gücü veren ve kayma stresini önleyen üst üste binen bir şekilde düzenlenmiş tekrar eden birimlerin ipliklerinden oluşur. Zemin maddesinin işlevi tam olarak bilinmemektedir. Kolajenin düzenine göre mikroskobik olarak iki tip kemik tanımlanabilir: dokuma ve lameller.

• Dokuma kemik (fibröz kemik olarak da bilinir), kolajen liflerinin gelişigüzel bir organizasyonu ile karakterize edilir ve mekanik olarak zayıftır.
• Kolajenin tabakalar ("lameller") halinde düzenli paralel dizilimine sahip olan ve mekanik olarak güçlü olan lamelli kemik. ⓘ

Kolajen liflerinin karakteristik düzensiz yönelimini gösteren kireçten arındırılmış dokuma kemik matrisinin transmisyon elektron mikrografı ⓘ

Dokuma kemik, osteoblastlar hızlı bir şekilde osteoid ürettiğinde oluşur, bu başlangıçta tüm fetal kemiklerde görülür, ancak daha sonra yerini daha esnek lamellar kemiğe bırakır. Yetişkinlerde dokuma kemik kırıklardan sonra veya Paget hastalığında oluşur. Dokuma kemik daha az sayıda rastgele yönlendirilmiş kolajen lifleri ile daha zayıftır, ancak hızlı bir şekilde oluşur; fibröz matrisin bu görünümü nedeniyle kemik dokuma olarak adlandırılır. Kısa süre sonra yerini, osteositlerin çevre dokuya oranının çok daha düşük olduğu, konsantrik tabakalar halinde yüksek oranda organize olan lameller kemiğe bırakır. İnsanlarda ilk kez üçüncü trimesterdeki fetüste ortaya çıkan lameller kemik daha güçlüdür ve aynı tabakadaki diğer liflere paralel birçok kolajen lifle doludur (bu paralel kolonlara osteon adı verilir). Enine kesitte, lifler kontrplakta olduğu gibi alternatif katmanlar halinde zıt yönlerde ilerleyerek kemiğin burulma kuvvetlerine karşı koyabilmesine yardımcı olur. Bir kırıktan sonra, başlangıçta dokuma kemik oluşur ve "kemik ikamesi" olarak bilinen bir süreç sırasında yavaş yavaş lameller kemik ile yer değiştirir. Dokuma kemiğe kıyasla, lamelli kemik oluşumu daha yavaş gerçekleşir. Kolajen liflerinin düzenli olarak birikmesi osteoid oluşumunu günde yaklaşık 1 ila 2 µm ile sınırlar. Lamellar kemik ayrıca kolajen liflerini paralel veya eşmerkezli katmanlar halinde yerleştirmek için nispeten düz bir yüzey gerektirir. ⓘ

Birikim

Kemiğin hücre dışı matrisi, hem kolajen hem de zemin maddesi salgılayan osteoblastlar tarafından oluşturulur. Bunlar hücre içinde kolajen sentezler ve ardından kolajen fibrilleri salgılar. Kolajen lifleri hızla polimerize olarak kolajen iplikçiklerini oluşturur. Bu aşamada henüz mineralize olmamışlardır ve "osteoid" olarak adlandırılırlar. Bu iplikçiklerin çevresinde kalsiyum ve fosfat çökelir ve günler ila haftalar içinde hidroksiapatit kristallerine dönüşür. ⓘ

Kemiği mineralize etmek için osteoblastlar alkalin fosfataz içeren veziküller salgılar. Bu, fosfat gruplarını ayırır ve kalsiyum ve fosfat birikimi için odak görevi görür. Veziküller daha sonra yırtılır ve kristallerin büyümesi için bir merkez görevi görür. Daha özel olarak, kemik minerali globüler ve plak yapılardan oluşur. ⓘ

Türleri

Uzun kemiğin yapısı ⓘ

İnsan vücudunda beş tür kemik vardır: uzun, kısa, yassı, düzensiz ve sesamoid.

• Uzun kemikler, genişliğinden çok daha uzun olan bir şaft, diyafiz ve şaftın her iki ucunda yuvarlak bir baş olan bir epifiz ile karakterize edilir. Çoğunlukla kompakt kemikten oluşurlar, medüller boşlukta daha az miktarda ilik bulunur ve kemiklerin uçlarında süngerimsi, süngerimsi kemik alanları bulunur. El ve ayak parmakları da dahil olmak üzere uzuvlardaki kemiklerin çoğu uzun kemiklerdir. El bileğindeki sekiz karpal kemik, ayak bileğindeki yedi eklemli tarsal kemik ve diz kapağındaki sesamoid kemik bunun istisnalarıdır. Klavikula gibi farklı şekilli bir şafta veya uçlara sahip uzun kemiklere modifiye uzun kemikler de denir.
• Kısa kemikler kabaca küp şeklindedir ve süngerimsi bir iç kısmı çevreleyen sadece ince bir kompakt kemik tabakasına sahiptir. El bileği ve ayak bileği kemikleri kısa kemiklerdir.
• Yassı kemikler ince ve genellikle kavislidir, iki paralel kompakt kemik tabakası süngerimsi bir kemik tabakası ile sandviç şeklindedir. Kafatası kemiklerinin çoğu, göğüs kemiği gibi yassı kemiklerdir.
• Sesamoid kemikler tendonların içine gömülü kemiklerdir. Tendonu eklemden daha uzakta tutmak için hareket ettiklerinden, tendonun açısı artar ve böylece kasın kaldıracı artar. Sesamoid kemiklere örnek olarak patella ve pisiform verilebilir.
• Düzensiz kemikler yukarıdaki kategorilere uymaz. Süngerimsi bir iç kısmı çevreleyen ince kompakt kemik katmanlarından oluşurlar. İsimlerinden de anlaşılacağı üzere, şekilleri düzensiz ve karmaşıktır. Genellikle bu düzensiz şekil, çok sayıda kemikleşme merkezine sahip olmalarından veya kemiksi sinüsler içermelerinden kaynaklanır. Omurga, pelvis ve kafatasının bazı kemikleri düzensiz kemiklerdir. Örnek olarak etmoid ve sfenoid kemikler verilebilir. ⓘ

Terminoloji

Anatomi çalışmalarında, anatomistler kemiklerin görünümünü, şeklini ve işlevini tanımlamak için bir dizi anatomik terim kullanırlar. Kemiklerin yerlerini tanımlamak için başka anatomik terimler de kullanılır. Diğer anatomik terimler gibi, bunların çoğu Latince ve Yunancadan türemiştir. Bazı anatomistler hala kemiklere atıfta bulunmak için Latince kullanmaktadır. Kemikle ilgili şeyleri ifade eden "osseous" terimi ve "osteo-" ön eki bugün hala yaygın olarak kullanılmaktadır. ⓘ

Kemikleri tanımlamak için kullanılan bazı terim örnekleri arasında, içinden bir şeyin geçtiği bir deliği tanımlamak için "foramen" terimi ve tünel benzeri bir yapıyı tanımlamak için "kanal" veya "meatus" terimi bulunur. Bir kemikteki çıkıntı, çıkıntının şekline ve konumuna bağlı olarak "kondil", "tepe", "omurga", "çıkıntı", "tüberkül" veya "tüberozite" gibi bir dizi terimle adlandırılabilir. Genel olarak, uzun kemiklerin bir "baş", "boyun" ve "gövde "ye sahip olduğu söylenir. ⓘ

İki kemik bir araya geldiğinde "eklemleştikleri" söylenir. İki kemik lifli bir bağlantıya sahipse ve nispeten hareketsizse, o zaman eklem "sütür" olarak adlandırılır. ⓘ

Gelişim

Endokondral kemikleşme ⓘ

Kıkırdak büyüme plaklarını gösteren genç diz ekleminden (sıçan) bir kesitin ışık mikrografı ⓘ

Kemik oluşumuna kemikleşme denir. Gelişimin fetal aşamasında bu iki süreçle gerçekleşir: intramembranöz ossifikasyon ve endokondral ossifikasyon. İntramembranöz kemikleşme bağ dokusundan kemik oluşumunu içerirken, endokondral kemikleşme kıkırdaktan kemik oluşumunu içerir. ⓘ

İntramembranöz kemikleşme esas olarak kafatasının yassı kemiklerinin ve aynı zamanda mandibula, maksilla ve klavikulaların oluşumu sırasında meydana gelir; kemik kıkırdaktan ziyade mezenkim dokusu gibi bağ dokusundan oluşur. Süreç şunları içerir: kemikleşme merkezinin gelişimi, kalsifikasyon, trabekül oluşumu ve periost gelişimi. ⓘ

Endokondral kemikleşme uzun kemiklerde ve vücuttaki diğer kemiklerin çoğunda görülür; kıkırdaktan kemik gelişimini içerir. Bu süreç bir kıkırdak modelinin gelişimini, büyümesini ve gelişmesini, birincil ve ikincil kemikleşme merkezlerinin gelişimini ve eklem kıkırdağının ve epifiz plaklarının oluşumunu içerir. ⓘ

Endokondral kemikleşme, kıkırdakta "birincil kemikleşme merkezleri" adı verilen noktalarla başlar. Çoğunlukla fetal gelişim sırasında ortaya çıkarlar, ancak birkaç kısa kemik doğumdan sonra birincil kemikleşmeye başlar. Uzun kemiklerin, kısa kemiklerin ve düzensiz kemiklerin belirli kısımlarının diyafizlerinin oluşumundan sorumludurlar. İkincil kemikleşme doğumdan sonra gerçekleşir ve uzun kemiklerin epifizlerini ve düzensiz ve yassı kemiklerin ekstremitelerini oluşturur. Uzun bir kemiğin diyafizi ve her iki epifizi büyüyen bir kıkırdak bölgesi (epifiz plağı) ile ayrılır. İskelet olgunluğunda (18 ila 25 yaş), kıkırdağın tamamı kemikle yer değiştirerek diyafiz ve her iki epifizi birbirine kaynaştırır (epifiz kapanması). Üst uzuvlarda, sadece uzun kemiklerin ve skapulanın diyafizleri kemikleşir. Epifizler, karpal kemikler, korakoid proses, skapulanın medial sınırı ve akromiyon hala kıkırdaktır. ⓘ

Kıkırdağın kemiğe dönüşümünde aşağıdaki adımlar izlenir:

1. Rezerv kıkırdak bölgesi. İlik boşluğundan en uzakta olan bu bölge, henüz kemiğe dönüşme belirtisi göstermeyen tipik hiyalin kıkırdaktan oluşur.
2. Hücre çoğalması bölgesi. İlik boşluğuna biraz daha yakın olan bu bölgede kondrositler çoğalır ve yassılaşmış lakünlerden oluşan uzunlamasına sütunlar halinde düzenlenir.
3. Hücre hipertrofisi bölgesi. Daha sonra, kondrositler bölünmeyi durdurur ve fetüsün birincil kemikleşme merkezinde olduğu gibi hipertrofiye (büyümeye) başlar. Lakünler arasındaki matrisin duvarları çok ince hale gelir.
4. Kalsifikasyon bölgesi. Mineraller lakuna sütunları arasındaki matrikste birikir ve kıkırdağı kalsifiye eder. Bunlar kemiğin kalıcı mineral birikintileri değildir, sadece genişlemiş lakünlerin parçalanmasıyla kısa sürede zayıflayacak olan kıkırdak için geçici bir destektir.
5. Kemik birikim bölgesi. Her bir kolon içinde, lakünler arasındaki duvarlar parçalanır ve kondrositler ölür. Bu durum her bir kolonu, hemen kan damarları ve ilik boşluğundan gelen ilik tarafından istila edilen uzunlamasına bir kanala dönüştürür. Osteoblastlar bu kanalların duvarları boyunca sıralanır ve matrisin konsantrik lamellerini biriktirmeye başlarken, osteoklastlar geçici olarak kalsifiye olmuş kıkırdağı çözer. ⓘ

Fonksiyonlar

Kemiğin işlevleri ⓘ
Mekanik Koruma Yapı kazandırır Hareketi kolaylaştırır İşitmeyi kolaylaştırır
Sentetik Kemik iliği içerir
Metabolik Kalsiyum depolar Asit-baz dengesinin düzenlenmesine yardımcı olur

Kemiklerin çeşitli işlevleri vardır: ⓘ

Mekanik

Kemikler çeşitli mekanik işlevlere hizmet eder. Vücuttaki kemikler birlikte iskeleti oluşturur. Vücudu desteklemek için bir çerçeve ve iskelet kasları, tendonlar, bağlar ve eklemler için bir bağlantı noktası sağlarlar, bunlar birlikte kuvvet üretmek ve aktarmak için işlev görürler, böylece bireysel vücut parçaları veya tüm vücut üç boyutlu uzayda manipüle edilebilir (kemik ve kas arasındaki etkileşim biyomekanikte incelenir). ⓘ

Kemikler, beyni koruyan kafatası veya kalbi ve akciğerleri koruyan kaburgalar gibi iç organları korur. Kemiğin oluşum şekli nedeniyle, kemik yaklaşık 170 MPa (1.700 kgf/cm²) gibi yüksek bir basınç dayanımına, 104-121 MPa gibi zayıf bir gerilme dayanımına ve çok düşük bir kayma gerilimi dayanımına (51,6 MPa) sahiptir. Bu, kemiğin itme (sıkıştırma) stresine iyi direnç gösterdiği, çekme (gerilme) stresine daha az direnç gösterdiği, ancak kayma stresine (burulma yükleri nedeniyle olduğu gibi) çok az direnç gösterdiği anlamına gelir. Kemik esasen kırılgan olsa da, esas olarak kolajen tarafından katkıda bulunulan önemli derecede esnekliğe sahiptir. ⓘ

Mekanik olarak, kemiklerin işitmede de özel bir rolü vardır. Kemikçikler, orta kulakta bulunan ve ses iletiminde rol oynayan üç küçük kemiktir. ⓘ

Sentetik

Kemiklerin süngerimsi kısmı kemik iliği içerir. Kemik iliği hematopoez adı verilen bir süreçte kan hücreleri üretir. Kemik iliğinde oluşturulan kan hücreleri arasında kırmızı kan hücreleri, trombositler ve beyaz kan hücreleri bulunur. Hematopoietik kök hücre gibi progenitör hücreler mitoz adı verilen bir süreçte bölünerek öncü hücreler üretir. Bunlar, sonunda beyaz kan hücrelerine yol açan öncülleri ve kırmızı kan hücrelerine yol açan eritroblastları içerir. Mitoz bölünmeyle oluşan kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin aksine, trombositler megakaryosit adı verilen çok büyük hücrelerden dökülür. Bu aşamalı farklılaşma süreci kemik iliği içinde gerçekleşir. Hücreler olgunlaştıktan sonra dolaşıma girerler. Bu şekilde her gün 2,5 milyardan fazla kırmızı kan hücresi ve trombosit ile 50-100 milyar granülosit üretilir. ⓘ

Kemik iliği, hücre üretmenin yanı sıra kusurlu veya yaşlanmış alyuvarların yok edildiği başlıca bölgelerden biridir. ⓘ

Metabolik

• Mineral deposu - kemikler vücut için önemli minerallerin, özellikle de kalsiyum ve fosforun rezervi olarak işlev görür. ⓘ

Kemik hücreleri, tür, yaş ve kemik türüne göre değişmekle birlikte kemiğin yüzde 15'ini oluşturur. Büyüme faktörü deposu-mineralize kemik matrisi, insülin benzeri büyüme faktörleri, dönüştürücü büyüme faktörü, kemik morfogenetik proteinleri ve diğerleri gibi önemli büyüme faktörlerini depolar.

• Yağ depolama - ilik yağ dokusu (MAT) yağ asitlerinin depolandığı bir rezerv görevi görür.
• Asit-baz dengesi - kemik, alkali tuzları emerek veya salgılayarak kanı aşırı pH değişikliklerine karşı tamponlar.
• Detoksifikasyon - kemik dokuları ağır metalleri ve diğer yabancı elementleri de depolayarak kandan uzaklaştırır ve diğer dokular üzerindeki etkilerini azaltır. Bunlar daha sonra atılmak üzere kademeli olarak serbest bırakılabilir.
• Endokrin organ - kemik, fosfat geri emilimini azaltmak için böbrekler üzerinde etkili olan fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF-23) salgılayarak fosfat metabolizmasını kontrol eder. Kemik hücreleri ayrıca kan şekeri (glukoz) ve yağ birikiminin düzenlenmesine katkıda bulunan osteokalsin adlı bir hormon salgılar. Osteokalsin, insülin üreten hücrelerin sayısını artırmanın ve yağ depolarını azaltmanın yanı sıra hem insülin salgısını hem de duyarlılığını artırır.
• Kalsiyum dengesi - osteoklastlar tarafından kemik rezorpsiyonu süreci depolanmış kalsiyumu sistemik dolaşıma salar ve kalsiyum dengesinin düzenlenmesinde önemli bir süreçtir. Kemik oluşumu dolaşımdaki kalsiyumu aktif bir şekilde mineral formunda sabitleyerek kan dolaşımından uzaklaştırırken, rezorpsiyon aktif bir şekilde çözerek dolaşımdaki kalsiyum seviyelerini artırır. Bu süreçler bölgeye özgü yerlerde birbiri ardına gerçekleşir. ⓘ

Yeniden Şekillenme

Kemik, yeniden şekillenme olarak bilinen bir süreçte sürekli olarak oluşturulur ve değiştirilir. Kemiğin devam eden bu döngüsü, kemik erimesinin ardından kemikte çok az bir şekil değişikliği ile yenilenme sürecidir. Bu, osteoblastlar ve osteoklastlar aracılığıyla gerçekleştirilir. Hücreler çeşitli sinyallerle uyarılır ve birlikte bir yeniden şekillenme birimi olarak adlandırılır. Bir yetişkinin iskelet kütlesinin yaklaşık %10'u her yıl yeniden şekillenir. Yeniden şekillenmenin amacı kalsiyum homeostazını düzenlemek, günlük stres nedeniyle mikro hasar görmüş kemikleri onarmak ve büyüme sırasında iskeleti şekillendirmektir. Ağırlık taşıma egzersizi veya kemik iyileşmesi gibi tekrarlanan stres, kemiğin maksimum stres noktalarında kalınlaşmasına neden olur (Wolff yasası). Bunun, kemiğin stres altında küçük elektrik potansiyelleri üretmesine neden olan piezoelektrik özelliklerinin bir sonucu olduğu varsayılmıştır. ⓘ

Osteoblastların ve osteoklastların eylemleri, kemiğin yapılma, yıkılma veya şekil değiştirme hızını kontrol eden, kemiği yeniden şekillendiren hücrelerin aktivitesini teşvik eden veya engelleyen bir dizi kimyasal enzim tarafından kontrol edilir. Hücreler ayrıca birbirlerinin faaliyetlerini kontrol etmek için parakrin sinyalizasyon kullanırlar. Örneğin, osteoklastların kemiği rezorbe etme hızı kalsitonin ve osteoprotegerin tarafından inhibe edilir. Kalsitonin tiroid bezindeki parafoliküler hücreler tarafından üretilir ve osteoklast aktivitesini doğrudan inhibe etmek için osteoklastlar üzerindeki reseptörlere bağlanabilir. Osteoprotegerin osteoblastlar tarafından salgılanır ve RANK-L'ye bağlanarak osteoklast stimülasyonunu inhibe edebilir. ⓘ

Osteoblastlar ayrıca osteoid salgısını artırarak ve osteoklastların kemik dokusunu parçalama yeteneğini inhibe ederek kemik kütlesini artırmak için uyarılabilir. Osteoid salgısının artması hipofizden büyüme hormonu, tiroid hormonu ve cinsiyet hormonlarının (östrojenler ve androjenler) salgılanmasıyla uyarılır. Bu hormonlar ayrıca osteoprotegerin salgılanmasının artmasını da teşvik eder. Osteoblastlar ayrıca osteoklast aktivitesini ve progenitör hücrelerden farklılaşmayı uyararak kemiğin yeniden emilimini teşvik eden bir dizi sitokin salgılamaya teşvik edilebilir. D vitamini, paratiroid hormonu ve osteositlerin uyarılması, osteoblastları RANK-ligand ve interlökin 6 salgısını artırmaya teşvik eder, bu sitokinler daha sonra osteoklastlar tarafından kemiğin yeniden emilimini artırır. Aynı bileşikler osteoblastlar tarafından makrofaj koloni uyarıcı faktör salgılanmasını da artırarak progenitör hücrelerin osteoklastlara farklılaşmasını teşvik eder ve osteoprotegerin salgılanmasını azaltır. ⓘ

Hacim

Kemik hacmi, kemik oluşumu ve kemik erimesi oranlarına göre belirlenir. Son araştırmalar, bazı büyüme faktörlerinin osteoblast aktivitesini artırarak kemik oluşumunu lokal olarak değiştirebileceğini öne sürmüştür. Kemik kaynaklı çok sayıda büyüme faktörü kemik kültürleri yoluyla izole edilmiş ve sınıflandırılmıştır. Bu faktörler arasında insülin benzeri büyüme faktörleri I ve II, dönüştürücü büyüme faktörü-beta, fibroblast büyüme faktörü, trombosit kaynaklı büyüme faktörü ve kemik morfogenetik proteinleri bulunmaktadır. Kanıtlar, kemik hücrelerinin kemik matriksinde hücre dışı depolama için büyüme faktörleri ürettiğini göstermektedir. Bu büyüme faktörlerinin kemik matriksinden salınması osteoblast öncüllerinin çoğalmasına neden olabilir. Esasen, kemik büyüme faktörleri yerel kemik oluşumunun potansiyel belirleyicileri olarak hareket edebilir. Araştırmalar, postmenopozal osteoporozda süngerimsi kemik hacminin, toplam kemik oluşturan yüzey ile yüzey rezorpsiyonu yüzdesi arasındaki ilişki tarafından belirlenebileceğini öne sürmüştür. ⓘ

Klinik önem

Artrit, kırıklar, enfeksiyonlar, osteoporoz ve tümörler dahil olmak üzere bir dizi hastalık kemiği etkileyebilir. Kemikle ilgili durumlar, eklemler için romatologlar ve kırık kemikleri düzeltmek için ameliyat yapabilen ortopedik cerrahlar da dahil olmak üzere çeşitli doktorlar tarafından yönetilebilir. Rehabilitasyon uzmanları gibi diğer doktorlar iyileşme sürecine, radyologlar görüntüleme bulgularını yorumlamaya ve patologlar hastalığın nedenini araştırmaya dahil olabilir ve aile doktorları osteoporoz gibi kemik hastalığının komplikasyonlarını önlemede rol oynayabilir. ⓘ

Bir doktor bir hastayı gördüğünde, bir öykü ve muayene alınacaktır. Daha sonra kemikler genellikle radyografi adı verilen yöntemle görüntülenir. Bu, ultrason röntgeni, CT taraması, MRI taraması ve kanseri araştırmak için kullanılabilecek Kemik taraması gibi diğer görüntülemeleri içerebilir. Otoimmün belirteçler için kan testi gibi diğer testler yapılabilir veya sinovyal sıvı aspiratı alınabilir. ⓘ

Kırıklar

Diz yaralanmasından sonra olası kemik kırıklarını belirlemek için kullanılan radyografi ⓘ

Normal kemikte kırıklar, uzun bir süre boyunca önemli bir kuvvet uygulandığında veya tekrarlayan travma olduğunda meydana gelir. Kırıklar ayrıca osteoporozda olduğu gibi bir kemik zayıfladığında veya kemiğin aşırı derecede yeniden şekillenmesi (Paget hastalığı gibi) veya kanserin büyüme bölgesi olması gibi yapısal bir sorun olduğunda da meydana gelebilir. Yaygın kırıklar arasında osteoporozla ilişkili el bileği kırıkları ve kalça kırıkları, yüksek enerjili travma ve kanserle ilişkili omur kırıkları ve uzun kemik kırıkları yer alır. Tüm kırıklar ağrılı değildir. Ciddi olduğunda, kırık tipine ve yerine bağlı olarak, komplikasyonlar arasında göğüs kafesi, kompartman sendromları veya yağ embolisi yer alabilir. Bileşik kırıklar kemiğin deriden içeri girmesini içerir. Bazı karmaşık kırıklar, eksik kemik kısımlarının yerini alan kemik grefti prosedürleri kullanılarak tedavi edilebilir. ⓘ

Kırıklar ve bunların altında yatan nedenler röntgen, CT taramaları ve MRI'lar ile araştırılabilir. Kırıklar konumlarına ve şekillerine göre tanımlanır ve kırığın konumuna bağlı olarak çeşitli sınıflandırma sistemleri mevcuttur. Çocuklarda sık görülen bir uzun kemik kırığı Salter-Harris kırığıdır. Kırıklar tedavi edilirken genellikle ağrı kesici verilir ve kırılan bölge genellikle hareketsiz hale getirilir. Bu, kemik iyileşmesini desteklemek içindir. Buna ek olarak, içten sabitleme gibi cerrahi önlemler de kullanılabilir. İmmobilizasyon nedeniyle, kırığı olan kişilere genellikle rehabilitasyon almaları tavsiye edilir. ⓘ

Tümörler

Kemiği etkileyebilen çeşitli tümör türleri vardır; iyi huylu kemik tümörlerine örnek olarak osteoma, osteoid osteoma, osteokondroma, osteoblastoma, enkondroma, dev hücreli kemik tümörü ve anevrizmal kemik kisti verilebilir. ⓘ

Kanser

Kanser kemik dokusunda ortaya çıkabilir ve kemikler aynı zamanda diğer kanserlerin yayıldığı (metastaz yaptığı) yaygın bir bölgedir. Kemikte ortaya çıkan kanserler "birincil" kanserler olarak adlandırılır, ancak bu tür kanserler nadirdir. Kemik içindeki metastazlar "ikincil" kanserlerdir ve en yaygın olanları meme kanseri, akciğer kanseri, prostat kanseri, tiroid kanseri ve böbrek kanseridir. Kemiği etkileyen ikincil kanserler ya kemiği yok edebilir ("litik" kanser olarak adlandırılır) ya da kemik oluşturabilir ("sklerotik" kanser). Kemik içindeki kemik iliği kanserleri de kemik dokusunu etkileyebilir, bunlara örnek olarak lösemi ve multipl miyelom verilebilir. Kemik, vücudun diğer bölgelerindeki kanserlerden de etkilenebilir. Vücudun diğer bölgelerindeki kanserler paratiroid hormonu veya paratiroid hormonuna bağlı peptid salgılayabilir. Bu durum kemik emilimini artırır ve kemik kırıklarına yol açabilir. ⓘ

Kanser nedeniyle tahrip olan veya değişen kemik dokusu bozulur, zayıflar ve kırılmaya daha yatkın hale gelir. Bu durum omuriliğin sıkışmasına, iliğin tahrip olmasına, morarma, kanama ve bağışıklık sisteminin baskılanmasına yol açabilir ve kemik ağrısının bir nedenidir. Kanser metastatikse, orijinal kanserin bulunduğu bölgeye bağlı olarak başka belirtiler de olabilir. Bazı kemik kanserleri de hissedilebilir. ⓘ

Kemik kanserleri türlerine, evrelerine, prognozlarına ve neden oldukları semptomlara göre yönetilir. Birçok primer kemik kanseri radyoterapi ile tedavi edilir. Kemik iliği kanserleri kemoterapi ile tedavi edilebilir ve immünoterapi gibi diğer hedefe yönelik tedavi biçimleri kullanılabilir. Kişinin yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmaya odaklanan palyatif bakım, özellikle beş yıl içinde hayatta kalma olasılığı zayıfsa, tedavide bir rol oynayabilir. ⓘ

Diğer ağrılı durumlar

• Osteomiyelit, bakteriyel enfeksiyon nedeniyle kemik veya kemik iliğinin iltihaplanmasıdır.
• Osteomalazi, şiddetli D vitamini eksikliğinin neden olduğu yetişkin kemiğinin ağrılı bir şekilde yumuşamasıdır.
• Osteogenezis imperfekta
• Osteokondritis dissekans
• Ankilozan spondilit
• İskelet florozisi, kemiklerde aşırı florür birikiminden kaynaklanan bir kemik hastalığıdır. İleri vakalarda iskelet florozisi kemiklere ve eklemlere zarar verir ve ağrılıdır. ⓘ

Osteoporoz

Osteoporozda (R) kemik mineral yoğunluğunun azalması, kırık olasılığının artması ⓘ

Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğunun azaldığı ve kırık olasılığını artıran bir kemik hastalığıdır. Osteoporoz, Dünya Sağlık Örgütü tarafından kadınlarda yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş ortalamaya göre kemik mineral yoğunluğunun en yüksek kemik kütlesinin 2,5 standart sapma altında olması olarak tanımlanmaktadır. Bu yoğunluk çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi (DEXA) kullanılarak ölçülür ve "yerleşik osteoporoz" terimi kırılganlık kırığının varlığını da içerir. Osteoporoz en sık menopoz sonrası kadınlarda görülür ve "menopoz sonrası osteoporoz" olarak adlandırılır, ancak erkeklerde ve menopoz öncesi kadınlarda belirli hormonal bozuklukların ve diğer kronik hastalıkların varlığında veya sigara ve ilaçların, özellikle de glukokortikoidlerin bir sonucu olarak gelişebilir. Osteoporoz genellikle bir kırık oluşana kadar belirti vermez. Bu nedenle DEXA taramaları genellikle bir veya daha fazla risk faktörüne sahip, osteoporoz geliştirmiş ve kırık riski taşıyan kişilerde yapılır. ⓘ

Osteoporoz için en önemli risk faktörlerinden biri ileri yaştır. Osteoblastik ve osteoklastik hücrelerde oksidatif DNA hasarının birikmesi, yaşa bağlı osteoporozda önemli bir faktör olarak görünmektedir. ⓘ

Osteoporoz tedavisi sigarayı bırakma, alkol tüketimini azaltma, düzenli egzersiz yapma ve sağlıklı beslenme tavsiyelerini içerir. Kalsiyum ve eser mineral takviyeleri ve D Vitamini de tavsiye edilebilir. İlaç kullanıldığında, bifosfonatlar, Stronsiyum ranelat ve hormon replasman tedavisi içerebilir. ⓘ

Osteopatik tıp

Osteopatik tıp, başlangıçta kas-iskelet sistemi ile genel sağlık arasındaki bağlantı fikrine dayalı olarak geliştirilen, ancak şu anda ana akım tıbba çok benzeyen bir tıbbi düşünce ekolüdür. 2012 yılı itibariyle Amerika Birleşik Devletleri'nde 77.000'den fazla hekim osteopatik tıp okullarında eğitim görmektedir. ⓘ

Osteoloji

Roma dönemine ait, iyileşmiş kırık izleri taşıyan insan femur ve humerusları ⓘ

Kemik ve dişlerin incelenmesi osteoloji olarak adlandırılır. Antropoloji, arkeoloji ve adli bilimlerde çeşitli görevler için sıklıkla kullanılır. Bu, kemiklerin alındığı bireyin beslenme, sağlık, yaş veya yaralanma durumunun belirlenmesini içerebilir. Bu tür çalışmalar için etli kemiklerin hazırlanması maserasyon sürecini içerebilir. ⓘ

Antropologlar ve arkeologlar genellikle Homo sapiens ve Homo neanderthalensis tarafından yapılmış kemik aletler üzerinde çalışırlar. Kemikler, mermi uçları veya sanatsal pigmentler gibi çeşitli kullanımlara hizmet edebilir ve boynuz gibi dış kemiklerden de yapılabilir. ⓘ

Diğer hayvanlar

Endüstriyel kirlenmeye bağlı olarak bir ineğin bacağında iskelet florozisi ⓘ

Kuşların bacak ve pelvis kemikleri ⓘ

Kuş iskeletleri çok hafiftir. Uçuşa yardımcı olmak için kemikleri daha küçük ve incedir. Memeliler arasında yarasalar kemik yoğunluğu açısından kuşlara en yakın olanıdır, bu da küçük yoğun kemiklerin bir uçuş adaptasyonu olduğunu düşündürmektedir. Birçok kuş kemiğinin içi boş olduğu için çok az iliği vardır. ⓘ

Bir kuşun gagası, keratinle kaplı çene kemiğinin çıkıntıları olarak esasen kemikten yapılmıştır. ⓘ

Öncelikle deri altı dokularda ayrı olarak oluşan bazı kemikler arasında başlıklar (boynuzların kemik çekirdeği, boynuzlar, kemikçikler gibi), osteoderm ve os penis/ os klitoris bulunur. Bir geyiğin boynuzları kemikten oluşur ve bu da kadife döküldükten sonra kemiğin hayvanın derisinin dışında kalmasının alışılmadık bir örneğidir. ⓘ

Soyu tükenmiş yırtıcı balık Dunkleosteus'un çeneleri boyunca sert, açıkta kalan kemikten keskin kenarları vardı. ⓘ

İnsan iskeletinde %80 olan kortikal kemik oranı diğer hayvanlarda, özellikle deniz memelileri ve deniz kaplumbağalarında ya da ihtiyozorlar gibi çeşitli Mezozoik deniz sürüngenlerinde çok daha düşük olabilir. Bu oran evrimde hızlı bir şekilde değişebilir; diğerlerinin yanı sıra erken balinalar ve yüzgeçayaklılarda görüldüğü gibi, genellikle suda yaşayan bir yaşam tarzına dönüşün erken aşamalarında artar. Daha sonra tipik olarak süngerimsi kemik edinen pelajik taksonlarda azalır, ancak sığ suda yaşayan sucul taksonlar, özellikle deniz inekleri gibi yavaş hareket ediyorlarsa, çok kalın, pakiyostotik, osteosklerotik veya pakiyosteosklerotik kemikleri koruyabilirler. Bazı durumlarda, süngerimsi kemik edinmiş deniz taksonları bile sığ suda veya hipersalin (daha yoğun) suda yaşamaya adapte olurlarsa daha kalın, kompakt kemiklere geri dönebilirler. ⓘ

Birçok hayvan, özellikle de otçullar, osteofaji (kemik yeme) uygular. Bu muhtemelen eksik olan fosfatı tamamlamak için gerçekleştirilir. ⓘ

İnsanları etkileyen pek çok kemik hastalığı diğer omurgalıları da etkiler; iskelet florozisi bu hastalıklara bir örnektir. ⓘ

Toplum ve kültür

Namibya'da bir çiftlikte kesilmiş sığır kemikleri ⓘ

Kesilen hayvanlardan elde edilen kemiklerin çeşitli kullanım alanları vardır. Tarih öncesi zamanlarda, kemik aletler yapmak için kullanılmışlardır. Tarih öncesi sanatta zaten önemli olan kemik oymacılığında ve modern zamanda düğme, boncuk, sap, bobin, hesaplama yardımcıları, kafa somunları, zar, poker fişleri, toplama çubukları, oklar, kazıma, süs eşyaları vb. için işçilik malzemesi olarak da kullanılmıştır. ⓘ

Kemik tutkalı, öğütülmüş veya kırılmış kemiklerin uzun süre kaynatılması, ardından elde edilen sıvının koyulaştırılması için filtrelenmesi ve buharlaştırılmasıyla yapılabilir. Tarihsel olarak bir zamanlar önemli olan kemik tutkalı ve diğer hayvan tutkalları günümüzde antika restorasyonu gibi sadece birkaç özel kullanım alanına sahiptir. Esasen aynı işlem, daha fazla arıtma, koyulaştırma ve kurutma ile jelatin yapmak için kullanılır. ⓘ

Et suyu, geleneksel olarak kemikler de dahil olmak üzere çeşitli malzemelerin uzun süre kaynatılmasıyla elde edilir. ⓘ

Öncelikle filtrasyon için ve aynı zamanda siyah bir pigment olarak kullanılan gözenekli, siyah, granüler bir malzeme olan kemik kömürü, memeli kemiklerinin kömürleştirilmesiyle üretilir. ⓘ

Kahin kemik yazısı, Antik Çin'de kullanılan ve kemiklerdeki yazıtlara dayanan bir yazı sistemiydi. İsmi, çoğunlukla öküz köprücük kemiği olan kâhin kemiklerinden gelmektedir. Eski Çinliler (çoğunlukla Shang hanedanlığında) sorularını kahin kemiğine yazar ve kemiği yakarlardı ve kemiğin çatladığı yer soruların cevabı olurdu. ⓘ

Kemiği birine doğrultmak, Kurdaitcha gibi Avustralya yerlileri gibi bazı kültürlerde kötü şans olarak kabul edilir. ⓘ

Kümes hayvanlarının lades kemikleri kehanet için kullanılmıştır ve hala bir gelenekte kemiğin iki ucunu çeken iki kişiden hangisinin dilek tutabileceğini belirlemek için kullanılmaktadır. ⓘ

Tarih boyunca çeşitli kültürler, yapay kafatası deformasyonu uygulamasıyla bir bebeğin kafasını şekillendirme geleneğini benimsemiştir. Çin'de yaygın olarak uygulanan bir gelenek, ayağın normal büyümesini sınırlamak için ayak bağlama geleneğiydi. ⓘ

Ek görseller

• 

  Kemik iliğindeki hücreler

• 

  Kemiğin 100× büyütmede taramalı elektron mikroskobu

• 

  Bir hayvan kemiğinin yapı detayı ⓘ

İnsan iskeletindeki kemikler

• Aksiyel iskelet
• Apendiküler iskelet ⓘ

Kemik anatomisi

• Kemik zarı: Kemiğin enine büyümesini sağlar.
• Sert kemik: Kemiğin orta kısmında yer alır. İçinde sarı ilik bulunur. Hovers ve Wolkman kanalları bulunur ⓘ

• Süngerimsi kemik: Gözenekli bir yapısı vardır. ⓘ

• Kırmızı ilik: Süngerimsi kemikte bulunur. Görevi alyuvarları üretmektir.
• Sarı ilik: Yağ depolar. Gerektiği zaman da kan hücresi üretir.
• Kan damarları: Üretilen kanı vücut damarlarına taşır.
• Eklem kıkırdağı: Kemiğin boyca uzamasını sağlar. ⓘ